Paglalarawan ng mga pangkalahatang tics sa mga bata at ang pangunahing etiological factor ng pag-unlad nito. Ang klinikal na larawan ng mga pagpapakita at uri ng mga sintomas na nangyayari sa nosology na ito. Ang pangunahing diskarte sa paggamot ng Tourette's syndrome sa isang bata. Ang mga pangkalahatang tics sa mga bata (Tourette's syndrome) ay isang minana na sakit sa neurological na nagpapakita ng sarili sa pagkakaroon ng mga taktika, kapwa motor at tinig. Kadalasan sa istraktura ng nosology, nakikilala ang coprolalia - ang walang pigil na pagsigaw ng mga malalaswang salita at ekspresyon. Kadalasan, ang mga unang sintomas ay lilitaw sa maagang pagkabata. Sa oras ng pagbibinata, nagbukas ang buong larawan ng Tourette's syndrome.
Paglalarawan at pag-unlad ng pangkalahatang mga taktika sa isang bata
Sa gitna ng sakit na ito ay isang pagkabigo sa neurochemical, na nagsasama ng kaukulang sintomas. Alam na ang mga proseso ng pag-iisip sa katawan ng tao ay kinokontrol ng system ng hormon - dopamine, norepinephrine at serotonin. Ang lahat ng mga emosyon na maaaring ipahayag ay nabuo ng ratio ng iba't ibang antas ng mga sangkap na ito. Gayundin, maraming iba pang mahahalagang pag-andar ng katawan ang nakasalalay sa kanila. Ang Tourette's syndrome ay sanhi, sa katunayan, ng isang pagkabigo ng perpektong balanse sa pagitan ng mga neurotransmitter na ito. Iyon ang dahilan kung bakit lumitaw ang unang simtomatolohiya, na ipinakita ng mga pagbabago sa pag-uugali, tugon sa damdamin at pagduduwal ng mga pagpapaandar ng motor. Ipinapakita ng istatistika na ang mga lalaki ay nagkakasakit sa average na 4 na beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae. Ang sakit ay nangyayari sa pagitan ng edad na 4 at 15. Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, ang pagbagay ng isang partikular na tao sa karampatang gulang ay ipinakita. Ang mga umiiral nang paggamot ay nagpapagaan lamang ng mga sintomas at nagpapabuti sa iyong pakiramdam. Sa kasamaang palad, hindi pa posible na ganap na pagalingin ang mga pangkalahatang tics.
Mga sanhi ng pangkalahatang tics sa mga bata
Ang sakit na ito ay itinuturing na namamana, dahil ito ay naililipat mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon sa isang autosomal na paraan, kapwa sa isang nangingibabaw at recessive na pamamaraan. Iyon ay, imposibleng mahulaan ang 100% posibilidad na magkaroon ng isang bata na may Gilles de la Tourette's syndrome para sigurado.
Bagaman ipinapakita ng mga istatistika na ang mga batang lalaki ay mas malamang na magdusa mula sa nosolohiya na ito, ang mga pag-aaral ay hindi pa nakumpirma ang ugnayan sa pagitan ng gene at ng Y chromosome sa ngayon. Kahit na ang pagkakaroon ng isang predisposition o pagbabago sa DNA ay hindi ginagarantiyahan ang pag-unlad ng sakit na ito. Upang magsimula, kailangan ng mga kagalit-galit. Iyon ay, kahit na ang isang bata ay nagmana ng Tourette's gene, hindi siya kinakailangang magkasakit, ngunit maaaring manatili lamang na isang carrier para sa buhay. Ang mga kadahilanan sa predisposing ay maaaring nahahati sa maraming mga pangkat:
- Impeksyon … Ang pagpapaunlad ng isang nagpapaalab na proseso sa katawan na may isang agresibong pathogen na makabuluhang nagpapahina sa immune system ng bata, naubos ang mga mapagkukunan at nangangailangan ng mahabang panahon ng paggaling. Laban sa background na ito, ang isang kawalan ng timbang sa sistema ng neurotransmitter ay madaling lumitaw, na maaaring magpalitaw ng isang genetic predisposition sa Tourette's syndrome. Kadalasan, ang impeksyong streptococcal na pumupukaw sa pagpapakita ng gene. Partikular na nakakaapekto ito sa balanse ng neurochemical at maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga klinikal na sintomas ng sakit.
- Pagkalasing … Ito ay tumutukoy sa parehong pangmatagalang pagkakalantad sa malalakas na sangkap at matinding pagkalason sa mga lason. Iyon ay, ang anumang paggamit ng mga lason na negatibong nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos ay madaling makapukaw ng pag-unlad ng Tourette's syndrome, kung ang isang tiyak na gene ay natutukoy sa DNA ng bata. Direktang sinisira ng mga neurotoxin ang balanse sa pagitan ng dopamine, norepinephrine at serotonin, at dahil doon ay sanhi ng pangunahing mga sintomas ng pagkalasing. Pagkalipas ng ilang oras, sumali ang mga sintomas ng sakit na ito.
- Hyperthermia … Ang mga kondisyon ng kundili at lagnat kapag ang temperatura ay lumagpas sa 38 ° C ay lalong mapanganib para sa bata at sa kanyang gitnang sistema ng nerbiyos. Kung ang mga bilang na ito ay lumampas sa 40 ° C, ang panganib sa buhay ng bata ay tumataas nang maraming beses. Ang lagnat, bilang karagdagan sa direktang mga negatibong epekto, ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng iba't ibang mga sintomas, na tinutukoy ng DNA, kabilang ang mga pangkalahatang taktika.
- Emosyonal na diin … Ang matinding stress sa sikolohikal, na hindi mawawala ng mahabang panahon, ay maaaring iwanang bakas sa loob ng maraming taon. Talaga, ang sirang pag-iisip ng mga bata ay pupunan ng iba't ibang mga sakit na hindi pa nahayag ang kanilang sarili dati. Ang ugali na bumuo ng Tourette's syndrome ay nagiging isang ganap na sakit.
- Pagkuha ng mga gamot na psychotropic … Ang pagkakaroon ng iba't ibang mga sikolohikal na problema at sakit sa mga bata sa ilang mga kaso ay nangangailangan ng reseta ng mga gamot na nakakaapekto sa balanse ng mga neurotransmitter. Kaya, ang panlabas na interbensyon sa mga gamot na gamot sa gamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang iwasto ang mayroon nang sakit sa pag-iisip at makamit ang mas mahusay na kalusugan. Bilang karagdagan, ang pagkakalantad sa mga gamot na psychotropic ay maaaring magpalitaw ng isang kaskad ng mga reaksyon na nagpapakita ng Tourette's syndrome.
Ang pangunahing mga palatandaan ng isang pangkalahatan na pagkimbot sa isang bata
Ang mga unang pagpapakita ng sakit na ito ay maaaring maging kapansin-pansin na sa edad na 4 na taon. Ang mga pangunahing sintomas na bumubuo sa Tourette's syndrome ay mga hindi sinasadyang pagkilos (pangkalahatan na mga taktika), kabilang ang mga ekspresyong pandiwang na nangyayari nang hindi namamalayan. Ang tao ay hindi talaga kontrolado ang mga ito, sa kabila ng pang-emosyonal na pangkulay sa anyo ng coprolalia. Maaari din itong mga tunog, paggalaw at iba pang mga stereotypical manifestation ng isang hindi sinasadyang kalikasan.
Pangkalahatang katangian
Ang mga batang may Tourette's syndrome ay nakikita sa lipunan dahil sa mga katangian ng mga taktika:
- Monotony … Ang bawat bata ay nagkakaroon ng kanyang sariling indibidwal na hanay ng mga paggalaw, expression, na paulit-ulit na pana-panahon sa anyo ng isang pag-atake.
- Transient … Ang bawat tik ay tumatagal ng ilang segundo at humihinto. Ang isang solong pag-agaw ay maaaring makilala sa pamamagitan ng iba't ibang mga iba't ibang mga motor at vocal tics na may natatanging simula at pagtatapos.
- Isang panahon ng kalmado … Ang isang maliit na halaga ng oras na ang isang bata na naghihirap mula sa sakit na ito ay gumugol nang walang mga seizure. Kadalasan nangyayari ito sa kawalan ng anumang uri ng stimuli sa kumpletong pahinga.
- Ritmo … Ang pag-atake ay maaaring magkakaibang tagal, at madalas ding nangyayari nang madalas, at mas madalas sa iba pa.
- Nangingibabaw … Ang bawat tik sa Tourette's syndrome ay sinamahan ng isang katangian na pagsisimula. Nararamdaman ng bata ang isang hindi mapigilang pagnanais na magsagawa ng isang aksyon o ipahayag ito sa salita. Sa kasong ito, ang mga sensasyon ay katulad ng pangangati, na magbabawas, sa pamamagitan lamang ng pagtugon sa pangangailangan.
Mga taktika sa motor
Isang uri ng kusang aksyon, na kung saan ay batay sa paggalaw ng mga bahagi ng katawan sa walang katuturan at kahit na mga kakaibang pustura. Sa karamihan ng mga kaso, nagdadala sila ng hindi bababa sa pisikal na kakulangan sa ginhawa at sakit. Kadalasan, ito ay isang pag-igting ng isang pangkat ng kalamnan, isang pagtalon, isang palakpak, isang stereotypical na aksyon sa tulong ng mga kalamnan ng mukha, pag-tap, pag-clink.
Ang mga motor tics ay madalas na doble ng mga malaswang expression sa anyo ng mga kilos na kilos. Naturally, ang bata ay walang ganap na kontrol sa kanyang sariling katawan sa ngayon, at ang lahat ng mga aksyon ay dapat na napansin bilang isang pagpapakita ng sakit. Kaugalian na hatiin ang mga motor tics sa dalawang pangunahing pangkat:
- Mga simpleng taktika … Kasama rito ang mga aktibidad na nagsasangkot lamang sa isang pangkat ng kalamnan. Ang mga ito ay stereotypical at panandalian. Kadalasan, ang gayong pagkimbot ay nakikita bilang isang beses na pag-ikot ng isang paa o ibang bahagi ng katawan at nagdudulot ng mas kaunting gulo kaysa sa susunod na pangkat.
- Mga kumplikadong taktika … Kasama dito ang mga kalamnan ng maraming mga pangkat, na nagtutulungan upang maipahayag ang ilang mga masalimuot na paggalaw. Ang isang bata ay maaaring sadyang mabunggo ang kanyang ulo sa isang pader, mapanglaw, hawakan ang kanyang sarili o ang iba. Ang mga kumplikadong taktika ay mas matagal at mukhang may kamalayan ang tao sa kanilang ginagawa. Sa katunayan, hindi ito ang kaso.
Mga tunog taktika
Kasama dito hindi lamang ang mga verbal na walang malay na expression, ngunit din ang lahat ng mga uri ng tunog. Maaaring bumulong ang bata, sumisitsit, umubo, at kahit sumipol. Ang ganitong mga maikling tunog ng tunog ay madalas na nakikita sa pag-uusap kapag sinusubukan ng pasyente na ipaliwanag ang isang bagay na mahalaga. Ang mga depekto sa pagsasalita ay madalas na nagaganap sa panahon ng isang pag-uusap na nasingil ng emosyonal o kaguluhan lamang. Katulad ng mga motor tics, ang mga sound tics ay nahahati din sa simpleng (sirit, sipol, pagbulong) at kumplikado (mga salita at parirala). Bilang karagdagan, maraming mga pinakakaraniwang uri ng mga vocal tics:
- Coprolalia … Ang sintomas na ito ay sinusunod sa halos isang katlo ng lahat ng mga pasyente na may pangkalahatang mga taktika. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa pag-uusap ng mga parirala at salita na may malaswang ekspresyon. Lumalabas din ito, tulad ng iba pang mga sintomas, ganap na hindi sinasadya at hindi nakasalalay sa sitwasyon kung saan ang bata ay nasa sandaling ito. Iyon ay, maaari siyang manumpa pareho sa kalye, sa bahay, sa isang pagdiriwang, at sa isang hall ng konsyerto.
- Echolalia … Nahuhumaling na pag-uulit ng mga huling salitang binigkas ng kausap. Ang bata ay kumukuha ng isang hiwalay na parirala sa labas ng konteksto at inuulit ito sa lahat ng oras. Kadalasan, hindi ito nagdadala ng anumang kahulugan ng semantiko.
- Palilalia … Nahuhumaling na pag-uulit ng iyong sariling mga salita. Ang bata ay tila natigil sa pariralang sinabi niya at hindi na matuloy ang naisip. Karaniwan, pagkatapos ng maraming pag-uulit, ang mga manifestations ng palilalia ay nababawasan.
Mga tampok ng paggamot ng pangkalahatang mga taktika sa mga bata
Karaniwan na tinatanggap na ang sakit na ito ay hindi magagaling hanggang sa wakas. Ang mga umiiral na diskarte ay naglalayong bawasan ang bilang ng mga sintomas na lilitaw, pati na rin ang pagbagay sa mga pasyente sa lipunan. Pagkatapos ng lahat, ang Tourette's syndrome ay isang malaking problemang panlipunan. Halos malusog na mga bata ay hindi maaaring umangkop sa buhay dahil sa mga taktika, na ginagawang mahirap makipag-usap sa iba. Samakatuwid, una sa lahat, ang paggamot ng pangkalahatang mga taktika sa mga bata ay naglalayong makatulong sa pagsasapanlipunan ng mga pasyente at kanilang pagbagay sa isang normal na pamumuhay.
Suporta mula sa mga kamag-anak
Ito ay isang napakahalagang aspeto sa mga tuntunin ng pagbagay sa isang bata sa isang lifestyle kung saan ang sakit ay tumatagal ng halos lahat nito. Una sa lahat, ang mga magulang ay kailangang lumikha ng mga kundisyon kung saan ang bata ay makikilala bilang isang ordinaryong average na pang-istatistika.
Ang mga katangian ng sakit ay dapat ipaliwanag sa mga guro sa paaralan o mga nagtuturo. Ang mga batang may Tourette's syndrome ay maaaring mag-aral ng pantay na batayan sa iba pa, hindi nila kailangang ipadala sa isang hiwalay na saradong boarding school para sa "espesyal". Mapapalala lamang nito ang sitwasyon at ang pagtitiwala ng bata sa kanyang sariling kahinaan. Mahalagang ipaliwanag sa kanya ang kakanyahan ng kanyang karamdaman upang hindi niya maituring na ang mga tics ay isang bagay na nakakahiya o labis na hindi kanais-nais. Dapat siyang kumbinsido na ang mga sintomas ay mananatiling sintomas, kapwa sa bronchial hika, diabetes mellitus, iba pang mga somatic disease, at sa Tourette's syndrome. Kapag ang iba, mga magulang, kaibigan, at guro ay nagsimulang hindi pansinin ang mga sintomas at nakatuon sa isang bagay na talagang mahalaga, ang bata ay magiging madali ang pakiramdam ng emosyonal. Dahil dito, ang dalas ng mga ticks ay maaaring bawasan sa paglipas ng panahon. Sa anumang kaso ay hindi mo dapat sigawan at sawayin para sa mga manifestations ng sakit, siya ay ganap na walang sala sa kanyang mga aksyon / expression at kahit na hindi karapat-dapat sa isang taasan tono. Kung ang pamilya at mga kaibigan ay nabigo upang lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpapaunlad ng isang bata na may Tourette's syndrome, ang bisa ng pharmacotherapy ay magiging mas mababa kaysa sa inaasahan.
Paggamot sa droga
Ang paggamit ng mga gamot na gamot sa gamot ay dapat maganap sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot, dahil ang isang dalubhasa lamang ang nakakaunawa kung paano magagamot nang tama ang Tourette's syndrome. Ang paggamit ng mga psychotropic na gamot ay nangangailangan ng mas mataas na kontrol at maingat na pagpili ng dosis sa bawat kaso. Karamihan sa mga gamot na ginamit para sa pangkalahatang mga taktika ay may maraming mga epekto. Tinitimbang ng doktor ang maaaring mga benepisyo ng paggamit at ang posibilidad ng mga hindi kanais-nais na pagpapakita ng bawat gamot, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na palatandaan ng sakit, at nagrereseta ng therapy.
Mga tampok ng pharmacotherapy para sa Tourette's syndrome sa isang bata:
- Dosis … Ang halaga ng psychotropic na gamot ay dapat na minimal para sa isang araw sa simula ng paggamot at unti-unting tumaas sa kinakailangang therapeutic na dosis na magkakaroon ng inaasahang epekto.
- Tagal … Ang mga ahente ng parmasyutiko ay inireseta para sa sakit na ito sa mahabang panahon. Nasasanay ang katawan sa bagong sangkap at isinasama ito sa metabolismo. Ang biglaang pag-atras ng gamot ay maaaring maging sanhi ng maraming epekto, kabilang ang paglala ng mga sintomas ng sakit.
- Suporta ng dosis … Ang isang pagtaas sa isang solong o araw-araw na dosis ng gamot ay nangyayari hanggang sa mga unang palatandaan ng pagiging epektibo nito. Tinatawag itong minimally effective o suporta. Humihinto ang doktor sa dosis na ito at nagreseta ng mahabang panahon.
- Pagwawasto … Ang anumang mga pagbabago sa pamumuhay ng paggamot ay unti-unting nangyayari sa pagtaas o pagbawas ng dosis ng mga gamot.
Mga paggamot na hindi gamot
Taon-taon, maraming pagsasaliksik ang isinasagawa, na naglalayong maghanap ng mga bagong paraan upang matrato ang mga pangkalahatang tics ng nerbiyos sa mga bata. Ang ilan sa kanila ay nakatuon sa paggamit ng mga pamamaraan na hindi gamot. Ang kanilang paggamit ay hindi sanhi ng mga epekto at maaaring inireseta sa maraming mga kaso.
Ang mga sumusunod na pamamaraan ay karaniwang ginagamit:
- Psychotherapy … Ang isang dalubhasang dalubhasa ay makakatulong sa bata na maalis ang detalye ng lahat ng kanilang mga kumplikadong nauugnay sa sakit, pati na rin unti-unting mapupuksa ang mga ito. Sa tulong ng psychotherapy, nabuo ang mga pattern ng pag-uugali sa lipunan na binabawasan ang mga pagkakataon ng pagtanggi at pagtanggi, at magturo din sa iyo kung paano makayanan ang mga pang-araw-araw na gawain.
- Pag-uugali ng therapy … Sa tulong ng mga espesyal na pagsasanay sa mga dalubhasa, natututo ang bata na kilalanin ang isang pag-atake sa hinaharap at mapatay ito sa pamamagitan ng malay-tao na mga paggalaw ng setting, at hindi walang malay na mga taktika. Kung maaari kang bumuo ng isang malinaw na koneksyon sa pagitan ng may kilalang paggalaw at isang pag-agaw, maaari mong sugpuin ang iyong mga sintomas. Naturally, ang pamamaraan ay nangangailangan ng patuloy na pagsasanay sa iyong sarili.
- Elektrostimulasyon … Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa matinding mga kaso, kung ang mga sintomas ay hindi tinanggal sa tulong ng mga gamot na gamot (kahit na sa malalaking dosis) at psychotherapy. Ang ganitong mga paulit-ulit na anyo ng Tourette's syndrome ay ginagamot sa pagtatanim ng isang electrostimulator sa mga bahagi ng utak. Direkta itong kumikilos sa mga sona na iyon na responsable para sa pagpapakita ng mga taktika.
Paano gamutin ang pangkalahatang mga taktika sa mga bata - panoorin ang video:
Ang Gilles de la Tourette's syndrome ay isang malaking problema sa ating panahon. Simula sa pagkabata, kumplikado ang sakit sa buong proseso ng paglaki, naiwan ang marka nito sa karakter at personalidad ng isang tao. Iyon ang dahilan kung bakit ang maagang pagsusuri at paggamot ay makakatulong sa bata na umangkop sa isang normal na buhay sa hinaharap. Kapag lumitaw ang unang pangkalahatang mga taktika, dapat kang kumunsulta sa doktor.
